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小鏡子,大作用---胃腸鏡檢查須知

2022-04-21 10:50:30

中國是消化道癌癥的高發地區。2020年發布的全國癌癥報告中發現,結直腸癌和胃癌在新發癌癥中排名分別為第二和第三,死亡率則分別為第五和第三。2020年世衛組織專家也宣布,結直腸癌在全球新增癌癥病例中排名第三,僅次于乳腺癌和肺癌。因而,降低胃癌和結直腸癌發病率和死亡率是亟待解決的重大公共衛生問題。

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降低消化道腫瘤的發病率和死亡率的關鍵在于早期發現。進行胃腸鏡檢查,診斷并及時治療早期腫瘤和癌前病變,是目前降低胃癌和結直腸癌發病率和死亡率最有效的手段。


許多胃腸道腫瘤是從萎縮、腸化生、上皮內瘤變等癌前狀態、癌前病變和息肉、潰瘍等癌前疾病演變而來的,而這一演變過程需要經歷3~10年。在這漫長的時間內,可以有很多機會遏制胃腸腫瘤的發生。


據統計,結腸鏡篩查可使結直腸癌發病率顯著降低48%。腸鏡下摘除腺瘤可降低結直腸癌發生率>76%。結腸鏡下早期結直腸癌的治愈率達90%。胃鏡下早期胃癌的治愈率達85%。


胃 鏡

胃鏡檢查借助一條纖細、柔軟、包裹光導纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入患者的食道→胃→十二指腸進行檢查。

當胃鏡進入口腔到咽喉部時,會刺激咽喉導致惡心、嘔吐等咽喉反射。為了緩解咽喉反射,在普通胃鏡檢查前會給予麻藥進行局部麻醉,不適感會明顯減輕。

但因為檢查全程,鏡身一直卡在咽喉部前進后退,可能會反復刺激咽喉,誘發惡心。這時候,通過鼻腔深吸氣和嘴呼氣,是可以有效抵抗這種不適感的。

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胃鏡檢查前一天

要飲食清淡、禁酒,檢查前8小時不再進食、2小時不喝水??梢詼蕚湟恍┨菈K、餅干等食物,方便檢查后能及時進食,以防出現低血糖情況。

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腸 鏡

腸鏡又叫電子纖維結腸鏡,是一條細長可彎曲的纖維軟管,直徑大約1厘米,前端裝有一個帶冷光源的微型電子攝影機。它通過肛門進入直腸,直到大腸,可以讓醫生觀察到整個大腸的內部情況。


腸鏡檢查本身帶給人的痛感其實并不強烈,但就隱私角度來說,很多人難以接受。其次,腸鏡伸入大腸后,會有些許牽拉感,而且為了讓檢查視野更清晰,需要通過腸鏡進行充氣,會讓人產生脹氣、想要排便的感覺。此外,有些患者長期便秘、患有腸粘連等疾病,可能在做腸鏡時,不適感會加重。

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由于每個醫師操作手法不同,每個人身體情況以及自身耐受程度也不一樣,做胃腸鏡時產生的不適感也會有所不同,但一般情況下,絕大多數患者都能順利做完檢查。


不過,有些患者表示,做胃腸鏡就是受不了,想打退堂鼓咋整?所幸,還有“無痛胃腸鏡”。


腸鏡檢查前三天

適合吃一些低纖維、少渣的食物。不要吃魚類、肉類,以及茴香苗、芹菜、韭菜、菠菜、白菜、海帶、西紅柿、茄子、木耳、西瓜、火龍果等這些葉類、帶籽、帶皮的蔬菜瓜果。我們可以吃一些流質或半流質的食物,比如面條、稀飯、雞蛋羹。

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在腸鏡檢查前還需要清腸,一般使用聚乙二醇電解質散(瀉藥)來清潔腸道。


在按照醫生/護士的要求服用后,不要再喝水。服藥過程中可以來回走動,以促進腸蠕動,保證清腸效果。多數人在服用瀉藥后1~2小時開始排便,排7~8次后直到出現清水樣便,就表示腸道準備基本完成了。在準備腸道、檢查期間出現低血糖,可含糖塊、口服白糖水或無色透明的含糖飲料。


?另外提醒一點,做胃腸鏡檢查時,最好有家屬陪同,尤其是無痛胃腸鏡者,必須有家屬陪同。


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